Meine Motorrad-PIN und/oder Schlüsselanhänger-Bestellung:
Bitte ausdrucken, Wünsche eintragen und faxen an black01_next.gif +49 (0)7192/ 930085


 

  www.MotoPin.de
  Matthias Hepper
  Fautspacher Weg 6
  D-71566 Althütte
 





Bei schriftlichen Bestellungen den Ausdruck bitte zum Postversand entsprechend knicken und
-wenn vorhanden- in ein Fensterkouvert stecken!

Bei Nichtgefallen besteht ein 14-tägiges Rückgaberecht nach Erhalt der Warensendung,
wenn die Rücksendung ausreichend frankiert ist!

 

Anzahl

Pin(s)/Anstecker

Einzel-Preis

Gesamt-Preis

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Nr.___________          Modell_________________________________

je
€ 6.99

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Nr.___________          Modell_________________________________

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Nr.___________          Modell_________________________________

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Ersatz-Clip (Butterfly-Clip zum Aufstecken auf die Befestigungsnadel)

je
€ 0.20

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Schlüsselanhänger

 

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Nr.___________          Modell_________________________________

je
€ 8.99

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Nr.___________          Modell_________________________________

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Nr.___________          Modell_________________________________

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Porto/Versandpauschale
(nur innerhalb D, unversicherte Großbrief-Sendung)

 

 € 1.85

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zusätzliche Versandversicherung (per Einschreiben) erwünscht

€ 2.50

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GESAMTPREIS-SUMME:

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                    O  Scheck anbei

    O  Bankeinzugserklärung für die einmalige Abbuchung zu dieser Bestellung:
     Bitte buchen Sie den Rechnungsbetrag für diese Bestellung von meinem/unseren  folgenden Konto ab:

    _______________________________        ____________________________________________
    BLZ - Bankleitzahl                                       Name der Bank

    _______________________________        ____________________________________________
    Konto-Nummer                                           Kontoinhaber


    ____________________________ ________________________
    Vorname, Name

    _______________________________________    ____________
    Straße                                                    Hausnummer
 
    _________      _________________________________________
    PLZ                   Ort - ggf. mit Ortsteil

    _____________ /  ______________________
    Telefon (für Rückfragen                         

    E-Mail: ________________________@___________________



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    Ort

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    Datum

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    Unterschrift